・やんばるのこだわりと健康をお届けします・

インターネット会員の解除

インターネット会員の登録を解除される方は、ご登録メールアドレスを入力し、
「確認画面へ」のボタンをクリックして下さい。
※インターネット会員の登録を解除されますと、メールマガジンの中止、ゴーヤーパーク商品常時5%引き等の会員限定特典が付加されなくなりますのでご了承下さい。


メールアドレス ※必須 (半角英数)
メールアドレス(確認) ※必須 (半角英数)
ダイレクトメール ゴーヤーパークからのダイレクトメールを希望しますか?
希望します 希望しません
ゴーヤーパークからのダイレクトメールを希望される方は下記の情報をご記入下さい。
お名前 姓: 名:
お名前(かな) 姓: 名:
郵便番号 -
住所 都道府県: 市町村:

番地以下:
電話番号 - - (半角数字)
誕生日 (半角数字)
例:1980年05月08日